Over ons
Diensten
Contact

Klachtenformulier

Mocht u een klacht of feedback voor ons hebben, dan horen wij dat graag. Wij kunnen mensen wat leren maar wij kunnen ook leren van mensen.

Gegevens cliënt

Voornaam

Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Ik vul dit formulier voor mijzelf inIk vul dit formulier voor iemand anders in

Gegevens melder (indien klacht door iemand anders wordt ingediend voor de cliënt)

Voorletter(s)

Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Relatie tot de cliënt

Informatie over de klacht

Is de klacht al gemeld bij een medewerker van Cosmo Zorg? Zo ja, bij wie?

Datum van de klacht

Tijdstip van de klacht

Wil je dat de klacht wordt afgehandeld door een vertrouwenspersoon?

Gewenste oplossing

Ik ga akkoord met het Privacybeleid en de Disclaimer

Klachtenregelement

Klachtenformulier

© Copyright 2020 – Cosmo Zorg

LinkedIn

Facebook

Menu